Plano de Saúde e Odonto em Mauá - SP
Rede, carência e reembolso explicados antes, não na primeira consulta
Consultoria para escolher plano de saúde e odontológico comparando rede credenciada, carências, reembolso e abrangência em Mauá e no ABC.
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Entenda o plano de saúde e odonto
O plano de saúde oferece assistência médica continuada por meio de rede credenciada ou de sistema de reembolso, com cobertura mínima definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Escolher por preço é o erro mais caro desse produto. Duas mensalidades parecidas podem esconder redes completamente diferentes, e a diferença só aparece no dia em que você precisa de um hospital específico. A ERQ compara rede, carência, abrangência, coparticipação e regra de reajuste antes de recomendar qualquer operadora.
A segunda variável mais ignorada é o reajuste. Plano coletivo tem regra própria de correção, ligada à sinistralidade do grupo, e entender isso na contratação evita surpresa no segundo ano.
Coberturas básicas
Itens que já vêm na estrutura padrão do produto, conforme as condições gerais de cada seguradora.
- Consultas médicas nas especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina
- Exames diagnósticos e terapias previstos no Rol da ANS
- Internação hospitalar, incluindo UTI, sem limite de diárias
- Atendimento de urgência e emergência
- Procedimentos obstétricos nos planos com segmentação hospitalar com obstetrícia
Coberturas adicionais
Contratadas à parte, de acordo com o seu perfil. É aqui que a diferença entre duas propostas de preço parecido costuma aparecer.
- Reembolso de consultas e exames fora da rede credenciada
- Cobertura odontológica com rede própria
- Abrangência nacional em vez de regional
- Acomodação em apartamento individual
- Programas de telemedicina e de saúde preventiva
O que o plano não cobre
Saber o que fica de fora vale tanto quanto saber o que está coberto. Preferimos dizer antes.
- Procedimento estético sem finalidade reparadora
- Tratamento experimental sem registro na Anvisa
- Procedimento fora do Rol da ANS, salvo cobertura contratual adicional
- Atendimento durante o período de carência contratado
Para quem é
Famílias
Querem previsibilidade de custo no atendimento médico ao longo do ano.
Autônomos e profissionais liberais
Não têm plano empresarial e precisam avaliar coletivo por adesão.
Quem tem plano com rede insuficiente
A comparação certa é por hospital de referência, não por mensalidade.
Quem precisa só do odontológico
Mensalidade baixa, carência curta e alta frequência de uso.
Perguntas frequentes
01 Como funcionam as carências?
Carência é o prazo entre a contratação e o direito de usar cada cobertura. Os limites máximos são definidos pela ANS, com 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e até 180 dias para os demais procedimentos.
02 Vale a pena fazer portabilidade de carências?
Vale. A portabilidade permite trocar de plano sem cumprir novas carências, desde que respeitados os requisitos de tempo de permanência, faixa de preço compatível e prazo da janela.
03 Qual a diferença entre rede credenciada e reembolso?
Na rede credenciada você é atendido sem desembolso, pelos prestadores conveniados. No reembolso você escolhe qualquer profissional, paga e depois solicita a devolução conforme a tabela do contrato.
04 Plano individual ainda existe?
Existe, mas a oferta encolheu bastante, porque o reajuste do individual é limitado pela ANS e as operadoras migraram para o coletivo.
05 Compensa contratar só o odontológico?
Para muita gente, sim. O plano odontológico tem mensalidade baixa, carência curta e cobre limpeza, restauração, extração e boa parte dos procedimentos de rotina.
As coberturas, condições e valores variam conforme a seguradora, o perfil e a análise de aceitação. Consulte as condições gerais da apólice.
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- Segunda a sexta, das 09:00 às 18:00
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- Rua Presidente Café Filho, 26 - Sala 4 Parque São Vicente, Mauá - SP
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